Что такое краевое прилегание.

ОписаниеПубликацииСтоимость

Пломба, коронка, как и любые другие искусственные конструкции, имеют стык с тканями зуба. Сделать такую границу максимально плотной и незаметной —  ключевой момент в стоматологи. Это связано с тем, что одним  из основных факторов, влияющих на срок функционирования коронок и пломб, является краевая проницаемость таких переходов — границ. Внутриротовая жидкость, попадая в пространство сквозь неплотности и трещины к тканям зуба, легко и быстро разрушает мягкие ткани дентина,  в то время как признаков и симптомов таких поражений может и не быть. Внешне такие переходы практически не заметны или должны быть не заметны, поскольку качественная работа, например, при изготовлении коронок должна составлять микроны. Качество в стоматологии начинается именно с точности таких границ — краевого прилегания, этим во многом и объясняется разница стоимости коронок, например  за  3000 и 30000 рублей: первые приведут к ранней потере зубов через 2-3 года, а вторые могут служить десятилетия.

Если качество коронок определяется во многом качеством лаборатории, то при изготовлении пломб важно не торопиться — максимальная толщина слоя пломбы не должна превышать 2 мм.  Не стоит ожидать качественной работы и без применения коффердама. Доказано, что его неиспользование ведет к ухудшению краевой проницаемости на 20 %. В связи с этим, стандартный прием врача  составляет сегодня около 1.5 часов.
Клинически, краевое  прилегание чаще  всего определяют визуально или при помощи стоматологического зонда. Принят международный критерий — United States Public Health Service, определяющий шкалу из четырех значений. Первые два, означающие удовлетворительный результат, предполагают возможность  неглубокой  щели,  которая  не распространяется  до  дентина  или  прокладки. Третье значение используются  для    обозначения   клинически  неудовлетворительных и неприемлемых пломб, которые должны быть заменены: нарушение прилегания с оголением дентина  или прокладки, неподвижность и целостность пломбы. Четвертый уровень означает необходимость немедленной замены — реставрация сломана или подвижна.
Возможна диагностика неплотного краевого прилегания и  при  проведении рентгена — кариес выглядит как светлые участки.