Какие факторы влияют на срок службы пломб?

ОписаниеПубликацииПримерыСтоимость

Гарантии в медицине не носят безусловного характера. Обычно они определяются в индивидуальном порядке исходя из нескольких факторов. Одна из отечественных научных работ последнего времени — диссертация Жук Натальи Анатольевны — позволяет оценить сроки службы пломб с точки зрения краевого прилегания и влияния на него: витальности зуба, способа изоляции рабочего поля, кариесрезистентности.
В частотности, в работе содержатся следующие существенные выводы: ” Наиболее значимыми условиями пломбирования кариозных полостей являются: способ изоляции рабочего поля, затем резистентность эмали, менее значима — жизнеспособность пульпы зуба.”
Электрометрический метод, используемый для оценки краевого прилегания, позволил сделать вывод, что краевая адаптация композитных пломб к эмали при использовании раббердама/коффердама в среднем на 20% лучше по сравнению с изоляцией ватными валиками.
“Электропроводность твердых тканей витальных зубов на границе с пломбой через 1,5 года на 10% ниже, чем депульпированных, при этом нарушение краевого прилегания пломб отмечается через 1 год только при восстановлении зубов, ранее пролеченных резорцин-формалиновым методом.”
“В течение 1,5 лет наблюдения электрометрические показатели качества краевого прилегания пломб выше в 2 раза у пациентов со средней кариесрезистентностыо, чем с низкой. При низкой устойчивости эмали зубов к кариесу, а также в полостях V класса по Блеку разгерметизация пломб наблюдается в более ранние сроки (через 1 год после лечения). Глубокое фторирование эмали при низкой резистентности существенно повышает качество лечения кариеса.”

При любом сочетании исследуемых факторов прилегание пломбы ухудшается с увеличением срока ее службы.
Приведенное исследование лишний раз подчеркивает, что любая качественная современная стоматология сегодня строится на обязательном использовании коффердама и широкого применения в практической деятельности современных препаратов фторирования зубов.