Лечение гранулемы зуба

Протезирование зубов, например, искусственными коронками часто сопровождается необходимостью депульпировать зубы. Важнейшим условием значительных сроков жизни таких зубов является качество эндодонтического лечения.
Наряду с игнорированием при препарировании зубов создания уступа, вследствие чего постепенно разрушается зуб под коронкой, некачественная эндодонтическая терапия — наиболее частая причина удаления таких зубов.  Однако при протезировании принято обсуждать стоимость, материалы, технологии и особенности изготовления искусственных коронок, оставляя в тени эндодонтическое лечение.
Одна из форм осложнений работы с каналами – периодонтит и гранулема (инфицированное образование у корней зубов). Часто, такое заболевание  протекает без особых симптомов и выявляется только при рентгенологическом контроле. Простейшее лечение гранулемы зуба — удаление зуба. Выбор такого варианта показан в запущенных случаях: при значительном разрушении коронки зуба, трещинах, непроходимости корневых каналов, значительных перфорациях корней зубов.
Консервативное терапевтическое лечение гранулемы зуба возможно, но не всегда приводит к ожидаемым результатам. Вводимые через корневой канал лекарственные препараты не оказывают должного положительного действия даже через значительные временные промежутки. Хирургическое лечение, сохраняющее зуб, — резекция верхушки корня — содержимое кисты удаляется через небольшое отверстие. Безопасно и безболезненно такие манипуляции проводятся при помощи пьезохирургии.


Важно, что гранулемы, как и другие формы периодонтита, гарантированно не лечатся в “одно посещение”, “лазером” или с помощью “народных методов”. Весьма сомнительно лечение с помощью депофореза. Терапевтическое лечение требует длительного времени, нескольких посещений и, главное, наличие в большинстве случаев специального оборудования и квалификации специалистов. Первый важный этап в таком лечении — распломбировка канала, от степени удачности таких мероприятий зависит успех лечения в целом. Операционный микроскоп, никель-титановые инструменты и ультразвук — минимальный набор инструментов для такого лечения. При удачной распломбировки каналов успех такого лечения достигает около 80 процентов.


Лечение таких патологий в не острой форме не входит в программы, оплачиваемые страховыми компаниями, впрочем, как и альтернатива такой терапии — имплантация зубов, хотя возникновение гранулем напрямую связанно с облегченными протоколами лечения каналов по страховым программам. Не вовремя начатое лечение гранулемы уменьшает объем костной ткани, создавая проблемы для последующей возможной имплантации. Стоит напомнить, что лечение корневых каналов считается успешным только после года наблюдения за результатами лечения, что требует визита к специалисту и, при необходимости, рентгенографического обследования. Это особенно важно после сложного ортопедического лечения.