Отбеливание, мифы и реальность

Отбеливание не инновационная процедура, она известна более 100 лет. Но широкое применение получила с 1989 г. Сегодня существуют десятки компаний, производящих подобные препараты. Получаемые результаты примерно одинаковы. Что не удивительно, в основе всех методик почти идентичные рецептурные составы. Вот несколько популярных систем: BriteSmile ®(gas plasma light/light emitting diode), Zoom! ™ (metal halide light), LaserSmile ™ (a Biolase ® laser), LumaArch ™ (halogen light), Rembrandt ® Sapphire ™ (plasma arc light), Opalescence ® Xtra ® Boost ™ ®, Niveous ™.

Процедура кабинетного отбеливания с использованием специальных ламп выглядит фантастически.

Зачем отбеливать зубы?

Зубы отбеливают только ради того, чтобы сделать вашу улыбку более привлекательной. Простейший способ достигнуть этих результатов – загореть. Это самый доступный способ сделать вашу улыбку светлее. Не случайно, что все рекламные материалы по отбеливанию используют загорелых или темнокожих людей. Однако, надо понимать, что цвет, не единственный критерий, который определяет эстетику улыбки. Наряду с цветом, обычно большее значение принадлежит форме зубов их взаимному положению, структуре поверхности и т.д. Часто именно эти факторы определяют внешний вид зубов и улыбки в целом. В отличие от оттенка Ваших зубов, эти недостатки устраняются гораздо более серьезными процедурами. Отбеливание — процедура, которая в отличии от подавляющего большинства манипуляций, которые делает врач, почти не имеет медицинских показаний. Отбеливание не лечит заболевания, а устраняет косметические дефекты – зубы становятся светлее. Говоря об отбеливании, надо понимать, что речь в большинстве случаях идет об осветлении зубов, а не о создании радикально иного цвета, например “кафельной белизны” или приданию зубам другого оттенка — например, голубого. Кстати, “кафельные зубы” создают иллюзию искусственности и заставляют собеседника невольно просто “заглядывать в рот”, что создает дискомфорт для общения — внимание полностью переключается на зубы собеседника. Естественный цвет зубов не ярко-белый, а желтоватый – это, как говорят, здоровый цвет зубов. Результатами отбеливания становятся более светлые оттеки первоначального желтоватого цвета. Кстати кафельные зубы, которые любят демонстрировать, как результат деятельности стоматологов, почти всегда вовсе не результат отбеливания, а виниры и коронки.

Что происходит при отбеливании зубов?

Отбеливание не является процедурой, которая окрашивает зуб (т.е. заранее не выбирается получаемый цвет) — изменение цвета происходит благодаря окислению органических структур зуба. Любое отбеливание — это результат воздействия окислителя. Надо понимать, что цвет зубов, изменяется не только под воздействием отбеливания, но и винирами, коронками, пломбировочными материалами и даже простейшей гигиеной полости рта . Не следует путать гигиену в кабинете врача («аэр-фло» и т.д.) – с отбеливанием. Результат может быть сходным, а суть процедуры различна. Гигиеническая процедура с поверхности зуба удаляет компоненты, которые придавали зубу нежелательную окраску. Не отбеливаются коронки, виниры, пломбированные зубы , поэтому отбеливание всегда планируется перед лечением. Если Вы имеете на своих зубах подобные “украшения” и недовольны цветом зубов, то необходимо планировать отбеливание заранее, а данные конструкции, нуждаются в переделке после отбеливания. Окончательная стабилизация цвета после процедуры отбеливания происходит в течении двух недель. В этот период обычно происходит еле заметное ухудшение первоначального результата. Иллюзия, что можно не посещать стоматолога годами приехать в клинику и за час отбелить зубы. Отбеливание лишь часть мероприятий по лечению у стоматолога. Поэтому обычно не всегда важно, сколько продолжается отбеливание — 15 минут или 90 минут (первое всегда неправда — подготовка к отбеливанию и банальный осмотр для принятия решения в пользу отбеливания занимает гораздо больше времени). И то и другое обычно мизер по сравнению с общим временем лечения.

Недостатки отбеливания

Важнейшим недостатком отбеливания является невозможность точно предсказать полученный результат, а тем более, длительность сохранения достигнутого результата. Т.е. результат не может быть гарантирован. Отбеливание показано далеко не всем. Подходите ли вы для отбеливания, и каковы его возможные результаты определяет врач при осмотре пациента. Констатация обратного — лишь реклама. Кстати, рекомендованные производителями отбеливания формы согласия на проведение лечения (документ, который должен подписывать пациент перед лечением) прямо содержат такой пункт.

Почему зубы темнеют

  • во-первых, цвет зубов изначально может быть темноват;
  • во-вторых, на зубах просто присутствует внешнее загрязнение — налет, зубной камень и т.д.
  • в-третьих, изменения цвета происходит под воздействием окрашивающих веществ (в том числе чай, кофе, табак) или предыдущего лечения у стоматолога.

Методы отбеливания

  • Домашнее;
  • В кабинете врача (кабинетное отбеливание);
  • С применением средств, продающихся в аптеках;

Сколько-либо заметных результатов можно добиться, применяя первые два метода. В обоих случаях назначение и лечение происходит под наблюдением вашего лечащего врача. Это — несомненный плюс, так как и результаты, и возможные негативные последствия всегда находятся под контролем специалистов. С помощью зубных паст — содержащих как отбеливающие, так и абразивные компоненты возможно, особенно при бесконтрольном применении, нанесение вреда эмали Ваших зубов. Ведь отбеливание, подходит далеко не всем. В кабинете врача, процедура отбеливания происходит быстрее и эффективнее обычно, в одно посещение. При отсутствии желаемого результата после кабинетного отбеливания, приходиться применять домашнее. Т.е. первый метод дополняет второй. Домашнее отбеливание сводиться к ношению, чаще ночью, специальной, силиконовой капы, с отбеливающим гелем около 2 недель. В кабинете врача, процедура длится в пределах часа, используется аналогичный по составу гель, но с большей концентрацией активного вещества. Кроме этого, применяются приборы для активации процедуры – лазеры либо специальные лампы. Их применение, позволяет повысить эффективность процедуры. В аптеках продают специальные зубные пасты и отбеливающие полоски. Их отличие от перечисленных выше систем в меньшей концентрации отбеливающего геля и вследствие этого, меньшей эффективности и большем времени проведении процедуры.

Противопоказания

Таким образом, отбеливание показано только для фактически здоровой полости рта.

Осложнения при отбеливании

Как и многие другие процедуры, отбеливание, связано с осложнениями. В данном случае, говорить об ошибках врача обычно не приходиться, негативные последствия могут произойти благодаря свойствам самой процедуры и организма человека.Таким образом, исключить их появление полностью не возможно, но понимание, что это может произойти – обязательно до выполнения процедуры. Основное осложнение – повышенная чувствительность. Она может наблюдаться как в ходе лечения, так и после него. Обычно такие явления прекращаются в течение суток после окончания отбеливания.

Чего следует опасаться?

  • Систем отбеливания, не имеющих разрешения к применению на территории нашей страны.
  • Излишних рекламных обещаний.

Спросите своего стоматолога, а применял ли он для себя процедуру отбеливания?

Эффективность отбеливания

Возможно ли измерить цвет? Да конечно, хотя весьма приближенно. Стоматологи используют несколько шкал, которые содержат наиболее известные оттенки зубов человека. По версии одной из популярных таких оттенков-16. Врач сравнивает эталонный оттенок с цветом реальных зубов и, таким образом, цвету зуба присваивается некоторое эталонное значение. Эффективность процедуры отбеливания определяют по относительному изменению оттенка, т.е. разницы между начальным и конечным результатом. Очевидно, что такое изменение, в принципе возможно в пределах 16 единиц. Что касается насколько такое изменение происходит в действительности, вопрос открытый — все определяет конкретная ситуация. Помните, в рекламных объявлениях принято говорить не о гарантированном, а об усредненном результате. Например, один из крупнейших производителей подобных методик объявляет о возможности отбеливания до 14 оттенков – да это так, правда вероятность этого настолько мала, как и полететь каждому из нас в космос. (см. графики внизу) В целом, можно сказать следующее — методики в кабинете врача с применением активации при помощи приборов (лазер, свет и т.д.) эффективнее при одинаковой экспозиции примерно на 25 % по сравнению с методиками без применения активаторов, т.е. только отбеливающего состава. Но вместе с тем их стоимость больше по крайней мере в 2.5 раза. Эффективность – соотношение цены и результата нетрудно подсчитать. В целом, при наличие показаний к отбеливанию, фактически любым кабинетным методом удается добиться приемлемых для пациента результатов.

Приведем пример исследования касающегося эффективности одной из систем отбеливания с применением активации в кабинете врача.

Источник:

http://www.britesmile.com/learn/effectiveness_study.asp?tf=0

Горизонтальная ось — относительное изменение оттенка (начальный-конечный). Максимальное число -16. Вертикальное значение количество пациентов, всего пациентов 1000. Т.о. на графике видно, что изменение на 6.5 оттенков и более (осветление на 40% и более) возможно более чем у 70% пациентов.

Наши цены вы можете узнать здесь.