Восстанавливаем зубы: правильно и качественно

ОписаниеПубликацииДоктораПримерыСтоимость

16.04.2011

Менталитет отечественного потребителя предполагает, не вникая в суть, руководствоваться в выборе клиники стоматологии и метода лечения простым, но крайне неэффективным, критерием доступности:  дешевле, быстрее, ближе и тд. что зачастую при лечении зубов влечет их необоснованно раннюю потерю. Чем, кроме стоимости, отличаются разные варианты лечения, какие преимущества обеспечивают современные протоколы лечения и технологии, — мало кто из потребителей даже пытается понять. И напрасно — только личный осознанный выбор может обеспечить приемлемое требуемое качество предстоящего лечения, поскольку такой выбор — ответственность пациента, а врача — детальное информирование и безупречное исполнение.

Например, восстановление зубов после традиционного кариеса предполагает варианты: одномоментное, быстрое, сравнительно недорогое, восстановление зуба пломбировочным материалом, либо реконструкция косметической вкладкой или коронкой.

Что является критерием выбора рекомендованного метода лечения?

Весьма упрощенно — степень разрушения и количество зубов, нуждающихся в лечении. Уже при разрушении 40% жевательной поверхности показано протезирование. Это предписывает протокол лечения. Можно ли использовать пломбирование в условиях сильного разрушения зуба? Да, но выбирая такой способ лечения, пациент принимает ответственность возможной неудачи на себя, поскольку такие технологии не предназначены для проведения подобных работ. Прочность получаемого восстановления недостаточна, особенно для сильно нагруженных жевательных зубов.

Почему протезирование потенциально обеспечивает лучшее качество?

Во многом это связано с тем, что такой алгоритм лечения предполагает  восстановление утраченных фрагментов зубов вне полости рта — это позволяет выполнять работу без ограничения по времени и исключить возможное влияние «нежелательных помех» – слюны, языка, губ, условий ограниченной видимости.

Кроме того:

  • материалы, применяемые в таких  случаях, обладают лучшей прочностью  и эстетикой;
  • удается добиться большей точности;
  • появляется возможность учесть индивидуальные особенности жевательной системы;
  • обеспечиваются максимальные сроки службы и естественность получаемой реставрации.

 

Почему на практике преимущества протезирования не столь очевидны?

На практике приемлемый требуемый ожидаемый результат лечения вы получаете не автоматически. К сожалению, преимущества протезирования легко нивелируются качеством исполнения и планирования лечения. В одних случаях это связано с отсутствиием должной точности ортопедической конструкции: не плотным прилеганием коронки к тканям зуба и, как следствие, быстрым разрушением под ортопедической конструкцией лишенного эмали зуба. В других — вероятны неудачи эндодонтического лечения, хоть и нежелательного, но возможного  этапа такого лечения. Но это только часть вероятных причин. В общем случае, низкое качество объясняется:

  • плоскими, анатомически неправильными, упрощенными поверхностями искусственных коронок;
  • чрезмерным погружением коронки в десневой карман;
  • отсутствием уступа;
  • существенным расширением контура искусственной коронки по сравнению с естественным зубом;
  • учетом только простейших статических взаимодействий между зубами;

Поэтому неслучайно в массовом сознании протезирование связано с отложенной неминуемой потерей леченных таким образом зубов, заметностью на фоне естественных тканей, проблемами с деснами и т.д. Все эти обстоятельства проявляются в первую очередь при упрощенном лечении, если в фокусе внимания и оценки потребителя находятся только материал конструкции и стоимость. Например, часто употребляемый термин «немецкая металлокерамика» предполагает лишь материал, из которого изготавливается протез, однако, это абсолютно не гарантирует качество результата, как использование лучших красок не делает работу художника талантливыми. Стоимость материала из которого изготовливается металлокерамическая коронка составляет несколько процентов от общей стоимости лечения,поэтому такой выбор уже давно абсолютная норма для любой качественной современной стоматологии, а не исключение из правил.

Неточности и погрешности бюджетного лечения сводят на нет преимущества даже самых современных технологий и материалов: лучшие из них становятся бесполезными и ведут к неминуемой ранней потере зубов. Важно не только из чего выполняется протез но и кто и как это делает.

Почему стоимость лечения может сильно отличаться?

Отличаются технологии планирования и исполнения лечения, стандарты,точность, опыт и квалификация врачей и технического персонала, — все это  обеспечивает разный уровень качества лечения. Стоимость лечения не только и не столько отражает комфорт пребывания в клинике, стоимость — индикатор опыта и профессионализма — главной составляющей качества в медицине.

Следует понять, что зуб достаточно сложно устроен – внешняя поверхность, подлежащая восстановлению и имеющая, на первый взгляд, хаотичное строение, имеет не произвольный, а предопределенный функцией вид. Высота, глубина, наклон, протяженность и направление бугров, фиссур не могут быть любыми, выполненными на глаз — такие параметры индивидуальны и зависят/определяются другими частями жевательной системы, а не только соседними зубами, при этом, требуемая/приемлемая точность прилегания и соответствия искусственных конструкций тканям зуба составляет тысячные доли миллиметра.Однако современные стандарты лечения не содержат требований даже к допустимым точностям при изготовлении протезов, что делает возможным пренебрегать разумными допусками, как и поступают при бюджетном — доступном — лечении. Абсолютное большинство ортопедических работ в таких случаях выполняется не только с отсутствием должной точности, но и с учетом только простейших статических взаимоотношений между зубами, зубочелюстная система не рассматривается как единое целое, обладающее параметрами, которые при определенных обстоятельствах нуждаются в коррекции, — это снижает или вовсе нивелирует преимущества протезирования.
Если ортопедические конструкции служат не только для  восстановления отдельных зубов, а для защиты и предупреждения заболеваний всей зубочелюстной системы: вчсн, жевательных мышц, других зубов, это предполагает гораздо более сложные алгоритмы их изготовления или, по крайней мере, использование специального оборудования при лечении:  артикуляторов, лицевой дуги, а также во многих случаях — аксиографии, цефалометрического анализа, коррекции прикуса, воскового моделирования. Ортопедическая работа, выполненная с такими предосторожностями, или, как минимум, с применением артикулятора, является сегодня наиболее качественной из возможных, выполняемых стоматологами. Таким образом, важно не только, из чего сделаны ортопедические работы, но и как. Бюджетное протезирование без соблюдения должных предосторожностей способно принести гораздо больше вреда, чем пользы.
В общем случае, опыт, знания, квалификация  врача и клиники, информированность и осведомленность пациента — механизмы, обеспечивающие получение должного качества. Косвенным свидетельством могут служить отзывы пациентов и репутация клиники, которые формируются не по рекламным заявлениям, а результатам лечения по прошествии несколько лет.

Наши цены вы можете узнать здесь.