Хирургия

Представление о стоматологической хирургии как о разделе
медицины, занятом лишь удалением зубов, устарели. Сегодняшние хирурги заняты, в
основном, созиданием. Неоценима роль хирурга в имплантологии, лечении
пародонтита и зубосохраняющих операциях. Все это — в полном объеме — выполняется
у нас в клинике.

  • удаление зубов;
  • лечение пародонтита;
  • зубосохраняющие операциии;
  • имплантология;
  • пластические операции в полости рта;
  • лечение острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области

Удаление зубов

Удаление зуба является, в одних случаях, очень простой и легко
выполнимой, а в других-технически сложной и трудоемкой операцией. В стоимость
удаления входят все типы обезболивания (анестезии) и рентгенодиагностика.

Удаление полвижного зуба 325 руб.
Удаление зуба 1365-1852 руб.
Удаление неполностью прорезавшихся (ретинированных) или стоящих вне
зубного ряда (дистопированных) зубов
2730 руб.

Лечение пародонтита

На поздних стадиях развития парадонтита помимо терапевтического
лечения (см. терапия .пародонтит )необходимо хирургическое вмешательство. Одними
из возможных хирургических методов лечения являются:

Открытый
кюретаж. от
— 650р

Лоскутные операции

Эти манипуляции схожи между собой, отличие проявляется лишь в
глубине проникновения в карман между зубом и десной. Суть манипуляций сводится к
следующему : под местной анестезией обнажается пораженный участок корня зуба,
который отчищается от над- и поддесневых отложений и грануляционной ткани.
Одномоментно процедура выполняется не более чем на 8 зубах. В настоящее время
полноценной альтернативы данной манипуляции при определенных формах пародонтита
нет. Направленная костная регенерация и мембранная техника. от- 825р

Течение пародонтита приводит к частичной потери костной ткани.
С целью замещения утраченных фрагментов проводиться подсадка искусственных
остеопластических материалов. С течением времени данный материал замещается
вновь образованной полноценной костной тканью. Данная процедура является одним
из обязательных этапов лоскутной операции. Окончательная цена определяется
врачом по фактическому расходу материала. зубосохраняющие операции.

Данные манипуляции чаще всего связанны с периодонтитом (см.
терапия. периодонтит). Цель мероприятий сводится к попытке, если не сохранения
всего зуба, то, достаточной для протезирования, его части.

резекция верхушки корня -3900р

Частичная непроходимость каналов (это связанно с формой канала
или, например, с материалом, которым ранее был запломбирован канал зуба) часто
ставит под удар возможность сохранения всего зуба, поэтому в данном случае
хирург удаляет часть пораженного корня. Образовавшаяся область заполняется
остеопластическими материалами с целью регенерации костной ткани.

цистэктомия фронтальной и боковой группы от- 3900р

Развитие периодонтита часто приводит к образованию кист. Если
терапевтическое лечение невозможно или не приводит к должным результатам, тогда
проводят данную операцию. Под местной анестезией обнажается необходимый участок
челюсти , удаляются фрагменты пораженной костной ткани ,образовавшийся дефект
заполняют остеопластическими материалами.С течением времени образуется
полноценная костная ткань.

гемисекция и коронорадикулярная
сепарация
— 2080р

В ходе операции гемисекции хирург разделяет зуб на две части,
одна из которых (пораженная) удаляется. Коронорадикулярная сепарация сводится
также к разделению зуба на два фрагмента . пластические операции в полости рта.

Данный раздел объединяет манипуляции, направленные на восстановление
правильной анатомической формы мягкотканых образований в полости рта (уздечек
губ, языка, предверие полости рта, десен). Эти манипуляции применяются как у
детей (для предотвращения неправильного формирования прикуса и развития
челюстей), так и у взрослых (в целях предупреждения возникновения некоторых
заболеваний: рецессия десны, пародонтита и т.д.). Часто манипуляции проводятся
при подготовке к протезированию для достижения лучшей эстетики.

Френулопластика (преддверие ,губы,язык)

вестибулопластика
альвеологингивопластика
альвеолотомия
пластика
соустья лунки с верхнечелюстной пазухой
коррекция маргинальной
десны
лечение острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области

Воспалительные заболевания встречаются достаточно часто. Среди
основных причин можно выделить несколько: периодонтит, аномалии прорезывания
зубов, патологии лимфатических узлов и слюнных желез, осложнения после удаления
зубов .

вскрытие периостита 1137р.
иссечение капюшона 1397р.
лечение альвеолита 487р..

Имплантология

общие замечания
этапы имплантации
вопросы и ответы по поводу
имплантации
подготовительные операции перед имплантацией (костная пластика,
синус-лифтинг)

Общие замечания

По степени упоминания и цитирования эта область
стоматологической хирургии, безусловно, занимает первое место. Какими только
слухами, комментариями она не обросла. Огромное количество клиник специально
создано для широкого применения этого метода. Наш подход состоит в следующем:
современная имплантология действительно достигла выдающихся результатов;
достаточно часто, только применение этой методики позволяет достигать приемлемых
для пациентов результатов, но, вместе с тем, надо помнить о четких
противопоказаниях к имплантации, немалых финансовых и временных затратах.

Имплантация- это хирургическая манипуляция по установке в
челюсть искусственного «корня», напоминающего простой «шуруп»-иплантантата .
Благодаря применению специального состава (чаще всего титана), из которого его
делают, и специальной подготовке его поверхности, имплантант врастает в кость
челюсти, образуя с ней единое целое, происходит остеоинтеграция, т.е. имплантат
держится не только засчет резьбы ,а и за счет врастания кости в имплантат).
Затем на имплантант «одевают» обычную металлокерамическую коронку, мост и т.д.
Сравните даже графическую схожесть имплантата и зуба.

Количество систем имплантации в настоящее время огромно. Наша
клиника применяет одну из наиболее удачных, как нам кажется, систем- «STRAUMAN»
-производства Швецарии. Эта система широко апробирована в мире.

Преимущества системы STRAUMAN

  • Обширные исследования и 30 лет клинических испытаний с документально
    подтвержденными результатами
  • Отличные результаты — более 95% успешных операций за период более десяти лет
  • Наиболее широко применяемая система зубных имплантатов в мире — установлено
    более 3 миллионов имплантатов
  • Уникальная поверхность имплантата, сокращающая период заживления
    (запатентована)
  • Вместе с тем, имплантация имеет и противопоказания, к которым можно отнести
    :

    • чрезмерное курение;
    • систематическое употребление алкоголя;
    • хронические заболевания слизистой оболочки полости рта;
    • заболевания центральной и периферической нервных систем.
    • некоторые формы сахарного диабета;
    • злокачественные опухоли;
    • заболевания крови;
    • заболевания иммунной системы.

Окончательно
возможность имплантации в вашем случае определяет только врач.

Приведем некоторые материалы, поясняющие
имплантацию.

Реставрация без имплантатов:

При использовании традиционных
методов лечения здоровые соседние зубы стачиваются, чтобы создать опору для
коронки или мостовидной конструкции. Кроме того, поскольку корень зуба не
восстанавливается, кость может с течением времени разрушаться.

Реставрация с имплантатами:

При использовании традиционных
методов лечения здоровые соседние зубы стачиваются, чтобы создать опору для
коронки или мостовидной конструкции. Кроме того, поскольку корень зуба не
восстанавливается, кость может с течением времени
разрушаться.

Имплантанты для замещения одного или нескольких зубов
имплантанты для замещения одного или нескльких зубов:

Имплантанты для тех, кто носит протезы

Имплантаты могут быть использованы также в качестве опоры для
протезов.

Обычные протезы

Обычные съемные полные протезы прикрепляются к челюсти по типу
«присоски». Поскольку стимуляция кости отсутствует, кость со временем
разрушается. Когда кость убывает, протезы теряют прочность удерживания и плохо
«сидят». Плохо подогнанные протезы могут вызывать боль и проблемы в отношении
приема пищи, речи и эстетики.

Съемные протезы с имплантатами

При протезах, опирающихся на имплантаты, исключаются
неудобства, связанные с плохой подгонкой традиционных протезов и необходимостью
пользоваться клеем. Имплантаты обеспечивают устойчивое основание для съемного
протеза и помогают сохранить челюстную кость. Протез фиксируется на специальных
креплениях и легко снимается для чистки, затем вновь прочно устанавливается —
«защелкивается» — на своем месте.

Иплантация обычно состоит из нескольких этапов:

Планирование и предварительные
манипуляции.

Изучается общее состояние организма, делаются анализы
крови ,изучаются рентгеновские снимки, выполняются подготовительные операции
(если необходимо ) ,определяются количество и тип имплантатов, их расположение в
челюсти и т.д.).

Хирургический этап.
Проводится под местной
анестезией вживление имплантата в кость. (От 40 минут на один имплантант.)

Ортопедический этап.
После интеграции
имплантата в кость в среднем через 3-6 мес. проводятся обычные ортопедические
манипуляции

Замечания по поводу этапности:
Тенденции в
развитии стоматологии состоят в применении в ряде случаев так называемой
одноэтапной имплантации. Сразу после имплантации в полости рта устанавливается
временная коронка, которая позволяет, в том числе, добиться идеального
формирования десны у имплантата. Вместе с тем, данная конструкция все же имеет
ограничение по нагрузке и временная коронка с течением времени меняется на
постоянную.

Некоторые вопросы и ответы по имплантации:

Какова степень риска?
Так же, как и
при любой хирургической процедуре, могут возникать осложнения.

Как долго держится имплантат?
В
отношении имплантатов Straumann долговременные исследования подтверждают успех
более чем в 95% случаев спустя десять лет после имплантации. Тщательное
планирование лечения, правильная постановка имплантатов, регулярные проверки у
своего зубного врача и хорошая гигиена ротовой полости — все это важные факторы
длительной службы имплантатов.

Имплантация —
болезненная процедура?

Поскольку зубные имплантаты обычно
устанавливаются под местной анестезией, Вы ничего не должны чувствовать во время
этой процедуры. Если все же некоторый дискомфорт будет ощущаться, доктор может
обеспечить Вам дополнительную анестезию.

Существуют ли возрастные ограничения для постановки
имплантатов?

В принципе, зубные имплантаты пригодны для
пациентов практически любого возраста, за исключением детей и подростков,
продолжающих расти, так как имплантаты могут помешать правильному развитию
челюсти. подготовительные операции перед имплантацией При длительном отсутствии
зуба наблюдается процесс «рассасывания» кости, сказывается отсутствие нагрузки
со стороны зуба на челюсть. Такой дефект костной ткани может быть связан и с
анатомией челюстей. В этих случаях имплантанту просто нет места в кости (кость
слишком «тонка «), поэтому сначала проводят манипуляции по возмещению дефекта
костной ткани. Такая операция — «костная пластика» — проводится по нескольким
методикам, чаще всего с использованием остеопластических материалов и мембран .
Данная операция на верхней челюсти называется «синус- лифтинг»

Калинчева Юлия Сергеевна Меренкова Ольга Анатольевна Молчанова Виктория Евгеньевна