Зубные виниры и вкладки

ОписаниеПубликацииПримерыСтоимость

Вкладкой называют протез, при помощи которого восстанавливают анатомическую форму коронки частично разрушенного зуба. Вкладки применяют в том случае, если постановка пломбы по медицинским показаниям нецелесообразна. Во многих случаях вкладка является безальтернативным относительно пломбы решением, это определяется, например, степенью разрушения зуба. Более значительные разрушения требуют восстановления с помощью искусственных коронок. Следует отличать косметические вкладки о которых идет речь и культевые вкладки восстанавливающие культю зуба и применяемых с искусственными коронками. Вкладки применяются как на зубах с сохраненной пульпой, так и депульпированных зубах. В отличие от пломбирования, сроки службы зубов с такими конструкциями значительно больше, за счет:

  • принципиально иных, нежели при пломбировании, материалов, свойства которых, например, минимизируют вторичный кариес;
  • моделирования и изготовления вкладок вне полости рта, что позволяет тщательно воссоздавать, как контактные пункты, так и оклюзионных взаимоотношения (контакты с соседними зубами). 

 

 протезирование место под вкладку на моделипротезирование керамическая вкладкапротезирование керамическая вкладка на модели

Пример восстановления зуба вкладкой на гипсовой модели.

Зубные виниры

Виниры — тонкие пластинки, которые используют на лицевой поверхности, чаще всего, передних, видимых при улыбки зубов. Позволяют изменить форму, цвет зуба, корректировать промежуток между зубами с максимально щадящим препарированием. Могут применяться как по косметическим так и медицинским показаниям. В отличие от искусственных коронок не требуют кругового препарирования зуба, оставляя значительное колличество естественных тканей зуба. Толщина виниров может быть не более чем 0.3 мм. Под «голивудской улыбкой» обычно подразумевают использование именно таких технологий.

Материалы и технологии

Виниры и вкладки изготавливают из различных материалов разными методами, наиболее популярными из которых сегодня являются фарфоровые массы, а также компомерные материалы. Возможно изготовление таких конструкций и при помощи компьютерных систем и с применением CAD/CAM технологий. Лучшими материалами сегодня, наиболее широко применяемыми в мире, являются технологии  «Empress» и «Е.MAX». Это так называемая стеклокерамика, которая позволяет получить изделия методом прессования в вакууме. Точность прилегания к тканям зуба и эстетика таких изделий на сегодня — лучшая из возможных, а блогадаря прочности, «Е.MAX»  стремительно вытесняет оксид циркония  для изготовления единичных вкладок и коронок даже в сильно нагруженных областях жевательных зубов.

Изготовления виниров и вкладок происходит в несколько визитов к врачу-ортопеду и предполагает в случае обширных реставраций применение лицевой дуги, артикуляторов, воскового моделирования будующих конструкций.

 

протезирование до постановки винирапртезирование после постановки винира

 Пример восстановления зубов верхней челюсти винирами.

В настоящее время компомерные материалы являющиеся по сути модифицированными композитами, из которых часто предлагают выполнить такие конструкции, несмотря на относительную дешевизну, применяются все реже, причина проста —  неудовлетворительная эстетика и ограниченные сроки службы.

Следует помнить, что по медицинским показаниям применение вкладок является лучшей альтернативой пломбированию, в экономически более благополучных странах восстановление зубов пломбированием применяется только при незначительных дефектах коронки зуба. Очевидно, что более широкому применению микропротезирования препятствует стоимость вкладок и виниров, которая в 2-3 раза превышает стоимость постановки пломбы, поскольку предполагает применение иных технологий, материалов, но обеспечивает лучшие результаты лечения. Массовое восстановление особенно жевательных зубов пломбировочными материалами не показано по медицинским показаниям и не является качественным лечением.

Абсолютно любые материалы и технологии доступны сегодня в нашей стране, это позволяет получить как идеальные с точки зрения эстетики так и функции результаты.