Например, восприятие конструкций, выполненных на основе оксида циркония, как лучших из возможных на сегодня и как единственной надежной эстетической альтернативы металлокерамическим коронкам в области жевательных зубов. Такое лечение относится к так называемой эстетической медицине, что предполагает получение результата, максимально соответствующего естественным тканям зубов, с применением материалов, гарантированно не оказывающих влияния на ткани организма. Однако с накоплением опыта и информации приоритеты начали изменяться. В частности, оксид циркония не воспринимается сегодня как бесспорный лидер при любых клинических случаях. Тому виной появление керамики «E.max» от компании Ivoclar Vivadent. В прошлом, бесспорный хит от этого производителя — близкая по характеристикам, прежде всго по эстетике, керамика Empress. Однако, Empress, имеет, один существенный недостаток — относительно небольшую прочность. Это делает ее применение в области сильно нагруженных зубов достаточно спорным. Основной недостаток был исправлен в новом материале и прочностные характеристики улучшены в три раза. Такие изменения делают «E.max», при реставрировании единичными керамическими/безметалловыми коронками, прямым конкурентом технологий с использованием оксида циркония или алюминия. Несмотря на исходную прочность внутреннего циркониевого каркаса в таких конструкциях, связь с внешней мягкой керамической оболочкой коронки не совсем удовлетворительна. Многочисленные тесты на долговечность показывают, что единичные коронки, выполненные по технологии «E.max» без нанесения внешней керамики – монолитные конструкции, — способны выдерживать большие нагрузки в течение длительного времени, нежели оксид циркония, не обладающий к тому же должной прозрачностью. Наличие окрашенных блоков многочисленных цветов и возможность изготовления особо тонких виниров, толщиной до 0.3 мм ( что обеспечивает минимальное удаление твердых тканей зуба), а также применение адгезивной фиксации, делает преимущество «E.max» бесспорным в большинстве типов одиночных эстетических реставраций – коронках, винирах, вкладках.
90% реставраций из оксида циркония разрушаются под действием усилия всего 350 N и 100000 циклов, «E.max» выдерживает усилие 1000 N без разрушения;
Естественный зуб, безметалловая керамика, металлокерамическая коронка — оптические свойства отличаются разительно.
Все это не делает данный материал универсальным, поскольку при его применении существуют определенные ограничения: например, не рекомендуется восстановление отсутствующих зубов мостовидным протезом длиной более трех единиц, особенно в области жевательных зубов. Однако современные тенденции этого и не предполагают, так как в большинстве подобных случаев применяются имплантаты. Максимально точно такую работу можно выполнить только с помощью предварительного тщательного планирования лечения, что предполагает применения лицевой дуги, артикуляторов, воскового моделирования,временных конструкций,а также при существенной модификации окклюзии дополнительных предварительных процедур — аксиографии, ТРГ, цефалометрического анализа, — в этом случае все элементы, потерянные при сильном разрушении зубов, могут быть восстановлены не наугад, а в соответствии с особенностями строения челюстно-лицевой системы пациента. Однако, таким сложным и трудоемким типом лечения занимаются единицы клиник и владеют минимум врачей.
Представления и приоритеты в стоматологии периодически меняются. Сегодняшний выбор эстетического, долговечного и предсказуемого лечения во многом связан с керамикой «E.max».
- Общие замечания
- Виды зубных протезов
- Съемное протезирование
- Протезирование на имплантатах
- Подготовка к протезированию
- Вкладки и виниры
- Коронки (мостовидные протезы)
- Временные коронки
- Культевые вкладки
- Какой срок службы искусственной коронки
- Показаний для протезирования
- Восстанавливаем зубы: правильно и качественно
- Керамический край
- Металлокерамика с гирляндой
- Коронки с уступом
- Восковая моделировка
- Керамика «E.max»
- Металлокерамика d.SIGN
- Краевое прилегание
- CAD/CAM, 3D технологии, оксид циркония
- клиновидный дефект
- повышенная стираемость зубов
- углубленная диагностика
- эстетическая диагностика
- протезирование на оксиде циркония
